Marie Baron

Candidate au doctorat

Titre du projet:

Vieillissement en bonne santé dans l'Inuit Nunangat : Vers un modèle géographique des déterminants sociaux de la santé

Résumé du projet:

L’augmentation du nombre de personnes âgées inuit est un phénomène récent dans les communautés nordiques et crée de nouveaux défis socio sanitaires. Cependant, les connaissances sur les déterminants sociaux (DSS) du vieillissement en bonne santé des populations inuit sont limitées. La définition inuit de la santé est holistique et géographique : la santé est créée par les interactions entre les individus et leur environnement. Cependant, cette dimension géographique est rarement incluse dans les modèles de DSS inuit. Ma thèse de doctorat avait pour but de conceptualiser et d’opérationnaliser un modèle des déterminants sociogéographiques du vieillissement en bonne santé dans les communautés inuit. Les trois objectifs de recherche étaient : 1) conceptualiser, opérationnaliser et valider le concept de santé pour les Inuit âgés de 50 et plus ; 2) identifier les DSS à l’échelle individuelle, du logement et de la communauté associés à un vieillissement en bonne santé ; et 3) explorer la dimension géographique dans les mécanismes connectant les DSS au vieillissement en bonne santé. Cette thèse a été réalisée avec une méthodologie mixte et un devis exploratoire et explicatif. Le concept de santé a été défini avec 21 Inuit au Nunavik puis opérationnalisé sous forme d’indicateur holistique avec les données de l'Enquête auprès des peuples autochtones de 2006 (n = 850 Inuit ≥ 50 ans). Les DSS associés au vieillissement ont été mesurés aux échelles, individuelle, du logement et de la communauté avec ces mêmes données. L’exploration de la dimension géographique des DSS et des mécanismes les connectant à la santé a été réalisée à Baker Lake, Nunavut, à l'aide d'entretiens approfondis et d'un groupe de discussion auprès de 20 participants âgés de 50 à 86 ans. La santé était définie avec huit concepts : la santé générale, les limitations physiques, la santé mentale, la spiritualité, les comportements de santé, parler inuktitut, avoir des relations positives et de l’affection. Un indicateur de santé holistique représentant trois profils de santé a été créé à partir de cette définition. Les résultats des analyses quantitatives indiquaient que les associations entre la santé et les DSS aux échelles individuelles, du logement et de la communauté variaient en fonction des profils de santé. D’après les entrevues réalisées à Baker Lake, plusieurs mécanismes expliquaient ces variations. Des activités familiales et communautaires favorisaient les relations sociales positives et les connections symboliques au territoire, notamment le partage de nourriture traditionnelle. Des conditions de logement et des services communautaires adaptés à la santé des personnes âgées permettaient aux ainés de vieillir dans leur communauté. Des moyens de transports et d’informations adaptés étaient des facteurs facilitant l’accès aux ressources favorables à la santé entre les échelles du logement, de la communauté et du territoire. La dimension géographique des DSS conceptualisée dans cette thèse est centrale pour comprendre comment ces déterminants sociogéographiques influencent le vieillissement en bonne santé. Ces connaissances sont nécessaires pour guider l’élaboration et l’implémentation des politiques et des programmes sociaux et de santé adaptés au contexte de vieillissement en bonne santé dans les communautés inuit.

Bourse(s):

• Subvention à la mobilité (2016)